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　　人体器官遭受急性创伤或发生感染之后，会在产生炎症的同时进行组织修复，直到器官功能恢复正常。然而在慢性组织损伤中，炎症长时间存在，导致组织修复的功能失调，基质沉积，间质细胞分化增生，最后发生器官功能衰竭，这就是可怕的纤维化过程。例如，慢性乙肝导致肝硬化，非典型肺炎导致肺纤维化，等等。

　　有医学专家认为，在器官发生纤维化的早期及早干预，使患者脱离致病环境，或许能逆转纤维化的过程。对于中医药逆转纤维化的问题上，学者们的观点并不完全一致，有的认为治疗上有独特的优势，有的反而认为中药本身就可导致纤维化。

　　肝纤维化

　　中药治疗更胜西药

　　广州市红十字会医院副院长舒建昌教授介绍，肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤后发生的一种修复反应，其特征是以胶原为主的细胞外基质在肝内过多沉积。在肝纤维化的早期，病变有逆转的可能，但首先得去除病因，如相应地进行戒酒、减肥、驱寄生虫等治疗，例如，酒瘾很重的病人，在戒酒后肝脏的康复效果很明显。但是，慢性乙肝感染等病因则很难除掉。

　　舒建昌说，病人的肝纤维化发展到哪个阶段，需要综合分析临床表现、抽血化验、B超、CT等进行判断，比较准确的方法是肝穿刺活检，即取出一小块肝组织放到显微镜下观察——这有一定创伤性，但是在B超等引导下进行仍是非常安全的。如果肝纤维化进一步发展，肝内出现了假小叶，就已到了肝硬化阶段，药物治疗的效果很差，难以逆转。

　　在治疗上，舒建昌认为肝纤维化如果到了肝硬化阶段，就要用药进行护肝治疗，尽量保护肝功能，同时治疗并发症，但病情仍然会不断加重，过去病人只能无奈地拖到肝癌、肝功能衰竭而死亡，现在肝移植是这种终末期肝病的一个很好的选择。但肝移植本身仍有免疫排斥等很多问题有待解决，而且肝脏来源极其有限。我国每年约有30万病人需要进行肝移植，但其中只有3000多名患者成功进行了肝移植。中医中药对治疗肝纤维化有一定的优势，例如丹参、冬虫夏草、黄芪等均有一定的治疗效果。

　　肺纤维化

　　不可逆转，只可延缓

　　广州军区广州总医院呼吸内科副主任李伟峰介绍，肺间质纤维化近年来发病率有上升趋势。可以导致肺纤维化的病有200多种，常见的有环境、职业、物理和化学因素，例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体等；接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎也可导致肺纤维化；一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可伴发肺纤维化。当年非典流行，约有7%~8%的康复者出现较明显的肺纤维化表现，与病毒导致的急性肺损伤有关。

　　李伟峰说，目前肺纤维化的治疗仍是医学界的难题，理论上病变在早期肺泡炎的阶段可以逆转，但实际情况下常缺乏足够的治疗手段，而一旦进展至纤维化阶段将不可逆转，只能延缓。西医多运用皮质激素、免疫抑制剂和抗氧化剂进行治疗，长时间用药副作用较大，停药后常有复发趋势。中医强调辨证论治和整体观念，副作用较小，多从益气养阴、活血化淤方面进行组方，常采用黄芪、人参、赤芍、当归、川芎、丹参、参麦等药物。“但中医仍缺乏统一的诊断标准，疗效上也缺乏足够的循证医学证据。”

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