心肺复苏术 

一、心脏复苏术 

（一）心前区捶击。人体在心跳停止后的1分半钟内，心脏应激性最高，通过拳击心前区，产生的5－15W．Sr 电能可以使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳。 

1．方法 右手松握空心拳，在距离胸壁20－30cm上方，垂直向下捶击心前区。捶击1－2次，每次1－2秒，力量中等，观察心电图变化，如无变化，改用胸外按压和人工呼吸。 

2．注意事项 

（1）捶击次数不能超过两次。 

（2）控制捶击力道，不能过猛。 

一）开放气道 

1．仰面抬颈法 病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。 

2．仰面举颏法 术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。 

3．托下颌法 术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。 

1.病人体位 病人仰卧于硬板床或地面上，头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢，以增加回心血量。 

2．术者体位 紧靠病人胸部一侧，为保证按压力垂直作用于病人胸骨，术者应根据抢救现场的具体情况，采用站立地面或脚凳上，或采用跪式等体位。 

3．按压部位 在胸骨下1／3段。确定部位用以下方法：术者用靠近病人足侧一手的食指和中指，确定近侧肋骨下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨切迹（不包括剑突）处，食指紧靠中指。将另一手的掌根（长轴与病人胸骨长轴一致）紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上，两手平行重叠，手指并拢、分开或互握均可，但不得接触胸壁。 

4．按压方法 

（1）成人 术者双肘伸直，借身体和上臂的力量，向脊柱方向按压，使胸廓下陷3.5~5cm，尔后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。按压频率80－100次／分。 

三)心肺复苏术的步骤： 

1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救 

2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉 

3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术 

 

（四）心肺复苏术施行有效： 

1、恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有知觉，反应及呻吟等。 

（五）终止心肺复苏术的条件： 

1、恢复自主呼吸与脉博； 

2、专业医生赶到；  

3、持续一小时的心肺复苏术，心跳呼吸仍为恢复，病人瞳孔散大固定。 

（六）注意事项： 

1、人工呼吸吹气量不能过大，胸廓稍起伏即可，一般是在1200ML以内。吹气时要观察病人气道和胸廓，控制好吹气力道。

2、胸外按压只能用于心跳停止的病人，当病人恢复心跳时立即停止按压。 

3、人工呼吸与胸外按压的比例在30：2，任何一项过多都会影响效果。

4、胸外按压的力道和位置要准确。位置不准和力道过大会造成其他器官的损伤，力道过小则起不到效果。

5、在施行心肺复苏术前要将患者的衣扣及裤带解松，也起到保护内脏作用。