预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。
带来高血压
心血管疾病研究显示:高血压与精神紧张一样,都会诱发心脏病;美国高血压研究中心报告称,到保健医生处就诊时,75%—90%的患者都存在血压波动的问题;梅奥医学研究所认为,心理性高血压将成为未来心血管疾病的主要诱因。
与时间相关的工作压力,枯燥乏味的流水线作业,劳累过度,责任过大等因素都会导致胆固醇水平的上升。比方说,尽管会计们保持着规律的饮食习惯,但在每个会计年度的末尾时,他们的胆固醇水平都会达到顶峰。这就为心脏病埋下了伏笔。
“长期以来,人们很容易忽视压力对心脏的影响。”刘梅颜解释说:“在压力之下,我们的体内会分泌出压力激素,这种应激反应会逐渐损害我们的血管系统,导致高血压、各种炎症以及血管损伤。换句话说,虽然一个人心脏检测的指标都很正常,但由于压力过大,他也可能突发心脏病。相反,诸如想象、深呼吸、冥想和瑜伽之类的手段则是治疗心脏病的良药,它们能让血管放松,减少压力激素的分泌。”
此外,英国心脏病基金会曾报告称,压力给人造成的紧张心理对心脏和血液循环系统会产生威胁,但一些人对压力的反应,比如吸烟、酗酒或反应过激,更增加了患病风险。
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