□中国中医科学院西苑医院神经二科吴妍彦
帕金森，又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的运动障碍疾病。表现为静止性震颤，运动迟缓，肌强直，步态异常。药物治疗是帕金森病最有效的缓解办法。
其中最有效的药物治疗方法就是多巴胺替代疗法，常见的药物就是复方左旋多巴。由于病因的特殊性，药物的特异性，服用这类药物的时候有很多要注意和禁忌的事项。
1.少食蛋白质食物，例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸，氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收，使其疗效降低。
2.空腹服用。最佳时间为饭前30分钟，其次为饭前1小时或饭后2小时。因为此类药与食物同服会降低吸收率。
3.禁用钙拮抗剂，例如硝苯地平类降压药。药物之间的拮抗作用会使药效降低。
4.禁用乙酰胆碱。因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤，所以应该杜绝乙酰胆碱类药物的摄取。
5.禁用维生素B6。因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶，提高活性后会促进复方左旋多巴在脑外形成多巴胺，减少进入中枢神经系统的用量，从而降低药效。
6.禁用胃肠动力药，例如吗丁啉。因为胃肠动力药有阻断多巴胺的作用，促进胃排空，降低药物吸收率。
7.青光眼患者慎用。因为多巴胺是一种可以升高血压的药物，对眼压有一定的影响，所以服药期间需要注意眼压的变化。
【提示】帕金森类药物须从小剂量开始服用，根据情况逐渐加量。
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