以往对肿瘤的研究与治疗,会更多关注肿瘤细胞本身的基因突变、增殖凋亡、信号通路改变等。但由于肿瘤内部构造非常复杂,同一肿瘤内存在着多个不同细胞亚群,其生物学特性各不相同,并且容易突变,因此难以取得满意的疗效。无法更多地延长患者生存时间,是困扰医生最大的问题。
以转移性结直肠癌为例,60年代,随着5FU的出现,药物治疗开始了一个新的阶段。之后又从单药治疗发展到联合药物治疗;到了90年代,伊立替康、卡培他滨、奥沙利铂等新的化疗药物相继出现,生存不断得到改善;随着肿瘤分子生物学研究的进展,2000年之后靶向治疗进入临床实践,如EGFR阻断剂等,但由于KRAS/BRAF基因突变问题使EGFR阻断剂应用受到限制。尽管新药层出不穷,但这些药物均针对肿瘤细胞本身,因此疗效依然有限。
随着2000年靶向治疗进入到癌症治疗的临床实践,近十年来,抗肿瘤血管生成治疗的发展进一步改善了患者的生存状态,常见肿瘤的治愈率也有了相当幅度的提高,抗肿瘤血管生成药物已经毫无争议的成为癌症治疗领域未来的发展方向。
血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤血管生成中最为关键的因子,参与肿瘤血管生成的整个过程。全球首个抗血管内皮生长因子抗体,安维汀®(贝伐珠单抗注射液)通过精确抑制血管内皮生长因子的生物活性,阻止其与受体相互作用从而发挥对肿瘤血管的多重作用。这种治疗方式彻底改变了人类抗癌的传统模式,也是目前为止惟一被证实能够在多个癌症治疗领域显著延长总体生存期和无进展生存期的抗肿瘤血管生成药物。相信它能帮助中国患者延续生命,延续希望。
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